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Apnéia, hipopnéia e ronco podem afetar as crianças

Déficit de atenção, baixo rendimento escolar e hiperatividade – além da progressiva deformidade dentofacial – são algumas das consequências da Síndrome da Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS).

De acordo com o professor Gerson I. Köhler, ter uma boa noite de sono é fundamental para o descanso do corpo e da mente, principalmente para quem está em fase de crescimento, como as crianças.

O problema é quem nem os pequenos estão livres do risco de sofrer com a Síndrome da Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS), doença caracterizada pela interrupção da respiração durante o sono. “Estudos indicam que esta síndrome está associada – em nível sistêmico – a alterações comportamentais, cardiovasculares e neurocognitivas”, destaca Juarez Köhler, especialista associado da Köhler Ortofacial, de Curitiba..

De acordo com um estudo publicado na Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, doenças como rinite alérgica e hipertrofia adenoideana foram as causas mais prevalentes nas crianças que apresentaram a síndrome. “As queixas mais comuns dos pais em relação às crianças foram: sono agitado e ronco. Na infância – diferentemente do que acontece com adultos, principalmente homens após os 60 anos – a SAHOS pode ser caracterizada pela ocorrência de obstrução completa ou parcial das vias aéreas superiores,normalmente por hipertrogia (agrandamento excessivo de tonsilas palatinas e da massa adenoideana, ao fundo das narinas) provocando despertares periódicos ao longo da noite e ruptura do sono”, afirma Gerson Köhler.

A pesquisa foi realizada com 93 crianças, com idade entre 2  e 10 anos, no período de janeiro de 2002 a julho de 2003. Foram feitos diagnósticos polissonográficos e analisadas as características das crianças, tais como idade, gênero e grupo racial. “Também foram observados dados sobre a saúde e o sono destes pacientes. Na polissonografia as informações analisadas foram sobre a apnéia-hipopnéia, a redução da oxigenação e o índice de microdespertares (quando o paciente vem do sono profundo para o superficial)”, explica o especialista. Embora a palavra microdespertar possa parecer ser feita conscientemente, o paciente não se recorda, ao amanhecer destes episódios alteradores da boa qualidade do sono.

Os resultados do estudo revelaram que 61,3% dos casos foram identificados em crianças do sexo masculino e do total de crianças analisadas, 66% foram diagnosticados com SAHOS. “Nas crianças a síndrome – SAHOS – possui características diferentes do que quando ocorre em adultos, seja na fisiopatologia, na condição clínica, nos dados revelados pela polissonografia ou nas sequelas, que nas crianças podem ser mais perigosas do que nos indivíduos mais velhos”, esclarece o ortopedista facial Juarez Köhler.

Os especialistas da Köhler Ortofacial ressaltam que é necessária a conscientização dos pais com relação aos efeitos prejudiciais da SAHOS na saúde e no desenvolvimento fisico das crianças. “Obesidade, déficit de atenção, baixo rendimento escolar, hiperatividade, problemas na estatura, alterações no desenvolvimento do esqueleto facial e alterações cardiovasculares são algumas das consequências da apnéia e da hipopnéia”, acrescentam Gerson e Juarez Köhler.

Portanto, se seus filhos pequenos apresentarem algum dos sintomas acima descritos, procurem, com a urgência possível, por especialistas que tratem destas questões, normalmente otorrinopediatras para as questões das obstruções respiratórias e ortopedistas faciais para a normalização dos desvios de crescimento facial provavelmente já presentes, evidentes e já em curso no rosto infantil. 

Fontes consultadas:

Gerson I. Köhler e Juarez F. W. Köhler, especialistas membros da ABOR – Associação Brasileira de Ortodontia e Ortopedia Facial, vinculada internacionalmente  a WFO – World Federation of Orthodontists, EUA.

Correlation between adenoidal nasopharyngeal ratio and syntoms of enlarged adenoids in children with adenoidal hypertrophy. Afr J. Paediatr Surg. 2016, Jan-Mar

Evaluation of adenoidal obstruction in children: clinical symptoms compared with roentegenographic assessment. J Laryngol Otol. 2008, Nov

Obstructive Sleep Apnea: Children are not little Adults. Paediatr Respir Rev. 2016, Apr

Craniofacial morphology and airflow in children with primary snoring. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016, Oct

Pediatric obstructive sleep apnea and the critical role of oral-facial growth: evidences. Front Neurol. 2013, Jan

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